Dolore postoperatorio
Nonostante il dolore postoperatorio della chirurgia del collo venga considerato al massimo come moderato, esso ricopre particolare importanza per l’effetto sulla respirazione e deglutizione per cui si rende necessario un trattamento che preveda la somministrazione farmacologica profilattica (preemptive), locale o sistemica.
Attenzione deve essere posta all’uso dei FANS che possono essere causa di sanguinamento locale e gastrico, in particolare per somministrazioni prolungate e al dosaggio massimo
Sicuro ed efficace in tale contesto sembra essere l’utilizzo dei farmaci inibitori della COX2 (Coxib) per via endovenosa.
Attenzione al dosaggio massimo degli anestetici locali.
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Preemptive: prima di iniziare l’intervento o prima della fine vengono somministrati FANS e Coxib endovena.
* Ketorolac 30 mg ev
* Parecoxib 40 mg ev
Locale: infiltrazione della ferita con anestetico locale o blocco del plesso cervicale superficiale
* Ropivacaina 0.75 % 10-20 ml
* Bupivacaina 0.5% 10-20 ml
* Levobupivacaina 0.5% 10-20 ml
Sistemica: somministrazione endovenosa a boli o in infusione continua di uno o più dei seguenti farmaci
* Ketorolac 30 mg x 3/die
* Fortradolo 100 mg x 2/die
* Parecoxib 20 mg x 4/die
* Paracetamolo 500 mg x 4/die
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